DATOS DEL DENUNCIANTE

(*)campos de llenado obligatorio

*Nombre

*Apellidos

*Cedula de Identidad

*Expedido en

LA PAZSANTA CRUZBENIPANDOCHUQUISACACOCHABAMBAPANDOTARIJAORUROPOTOSI *Teléfono

*Email

*¿Solicita que su identidad sea mantenida en reserva?sino

DATOS DEL DENUNCIADO

*Nombre de la persona denunciada

*¿Es servidor público de FONABOSQUE?(*)SiNoLo fueEs un particular

En caso de ser, indique el cargo o la unidad a la que pertenece

Si se trata de un particular, cual es la relación con FONABOSQUE

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LA DENUNCIA

*Considere las preguntas

¿Que ocurrio? ¿Como ocurrio? ¿Quien lo hizo? ¿Con quien o quienes?

PRUEBAS QUE ACOMPAÑAN

*documentos

*Nro hojas

*Clase de documento

fotocopiasoriginales

Otro tipo de pruebas (describir grabaciones,fotos,videos,etc)

Lugar en el que se puede acceder a las pruebas del hecho denunciado

Lugar

Fecha